讯（记者田艳琴）近日，市人力资源和社会保障局结合实际制定《铜仁市城镇职工医疗保险“先诊疗后付费”便民服务试点工作方案》，于今年7月1日起施行。
据了解，该方案以市人民医院为试点，在市直机关事业单位参保职工中率先开展城镇职工医保“先诊疗后付费”便民服务，旨在进一步简化就诊程序，优化医院服务流程，创新医疗收费管理，改革城镇医保支付方式，着力解决我市参保职工“看病难、看病贵”问题。
实行“先诊疗、后付费”便民服务，参保职工住院诊疗凭有效身份证（户口簿）或社保卡，签订《铜仁市人民医院“先诊疗后付费”住院治疗费用结算协议》，就可直接办理入院手续。患者在住院期间，为确保患者清楚每天费用使用情况，当发生的医疗费用累计达到0.5万元、1万元、2.5万元、6万元、10万元时，参保患者按发生医疗费用的15%支付费用。当医疗费用超过10万元以上大额费用时，由医院与患者根据实际情况商量支付额度。参保患者出院时，实行直接结算，属报销范围内的费用由社保局和医院直接联网结算。
实行“先诊疗、后付费”便民服务，参保患者住院不再需要缴纳住院押金，有效减轻入院患者经济压力。市社保局按照总额控制月结算额度预先拨付一个季度费用到医院，以保障医院垫付医药费用困难问题。
同时，对获市级党委、政府及以上表彰或因公住院，家庭经济困难的职工，可实行出院一次性结算。对于恶意逃费、赖账、欠账行为，由医院、人社、卫计、财政及患者单位共同协调，建立诚信黑名单向社会公示，通过法律途径予以解决。
